疫情期间居家学习,不少家长发现孩子坐在桌前总是东倒西歪,很难挺直腰杆。孩子坐的时间比较长,姿势又没有得到很好的纠正,会造成局部的一些肌肉的不平衡,可能会造成脊柱的侧弯。
数据显示,我国青少年脊柱侧弯患病人数超过500万,且每年以30万人递增。继肥胖、近视之后,脊柱侧弯已成为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
前屈试验便于自查
发现问题及时就医
脊柱侧弯早期没有明显症状,不痛不痒,也看不出明显的躯体畸形,因此常常被忽略。
事实上,青少年脊柱侧弯并非无迹可寻,掌握一些自查方法,有助于及早发现“苗头”。
小编给您推荐一个北京积水潭医院脊柱外科副主任医师肖斌提供的自查方法:前屈试验。
前屈试验跟立位体前屈的动作很相似,可以让孩子双腿伸直,躯干前屈90度,双手自然下垂,指向脚尖。家长从后面看孩子的后背左右两侧高度是不是一样。如果不等高,最好还是能到医院检查。
非结构性脊柱侧弯
可通过调整体态矫正
脊柱侧弯分非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。
结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题,不能通过调整体态达到矫正的目的。
结构性脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及不明原因的特发性脊柱侧弯。
青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯,需要及时治疗,因为青春期病情会快速发展,不仅影响体型,还可能导致心肺功能异常。
非结构性侧弯更多是姿势不良引起的体态异常,比如趴着写作业、跷二郎腿造成脊柱弯曲异常,本身并不伴有骨性结构的改变,也可以理解为“假侧弯”,通过主动或者被动的调整,脊柱还能回到中线。
北京积水潭医院脊柱外科副主任医师肖斌:
一般来说我们考虑侧弯的度数,在25度以上45度以下这个区间,并且是处于生长期的,是有生长潜力的。这个阶段的孩子,我们建议做侧弯矫正支具的治疗。
如果度数相对来说比较小,在20度以下,这些孩子我们建议定期观察,可以做一些康复性的训练。
如果侧弯的度数大于45度了,我们看外观畸形明显,并且身体可能会有不平衡的表现,并且有的孩子还会有加重的趋势,这种情况我们就建议手术治疗。
支具需要个性定制
具体方案因人而异
“每天2小时,21天恢复健康状态”……在电商平台上搜索“脊柱侧弯”,发现结果显示多款矫正器。
以一款矫正带为例,产品宣称可以通过绷带搭配四根长短不一的曲度铝板实现物理矫正。据客服介绍,只要坚持佩戴,脊柱侧弯问题就可以得到改善。
在另一家店铺,类似的矫正器由背部2条、腰部4条铝条支撑,客服称“小于40度的脊柱侧弯都可以用这款产品进行矫正,每天坚持佩戴2小时以上,21天见效,2到3个月就能明显改善。”
从尺码来看,这些产品似乎只与身高、体重有关,部分矫正器甚至只根据身高区分儿童款和成人款,其他指标一概不管。
“如果孩子的侧弯度数在25度至45度之间,并且处于生长期,有生长潜力,我们建议做侧弯矫正支具的治疗,但不要盲目轻信网上所谓的‘矫正神器’,一定要去正规医疗机构就诊。”肖斌提醒,因为孩子的高矮胖瘦、侧弯的位置和柔韧度都不一样,所以支具需要根据X光片和孩子的体表情况进行个性化定制,并坚持每天佩戴20小时以上,并不是随便买一个通用支具就可以。如果支具使用不当,反而可能加重病情。
注重锻炼核心肌群
平时多做双侧运动
无论是康复还是预防,都要注重锻炼核心肌群,这是避免体态异常的关键措施。如果颈肩、背部和腰部肌肉力量足够好,自然也就更有助于维持脊柱的正常曲度。
1.青少年最好能每天保证一定的户外活动时间,多做躯干对称性的运动,也就是身体两侧同时发力的运动,例如游泳、慢跑等。对于已经出现脊柱侧弯的孩子来说,同样要注意加强运动,否则肌肉的平衡性会更差,更有可能加重侧弯。
2.平时,尽量减少电子产品的使用时间。
3.伏案学习的时候,头不要过低,上身保持端正,不跷二郎腿。学习过程中还要记得起来活动身体,因为一个姿势时间太长的话,容易导致肌肉劳损。
4.在日常饮食中,要注意均衡营养,保证钙的摄入量,同时多晒太阳,促进维生素D的合成,让骨骼更加强健。
近年来,青少年脊柱侧弯逐渐引起各方关注。2021年,国家卫生健康委发布《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》,要求将脊柱弯曲异常筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容,并将筛查结果纳入学生健康档案。
在北京市教委、市卫健委、市财政局联合发布的《北京市中小学生健康体检管理办法(2022年版)》中,也要求“将超重、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、视力不良、龋齿、贫血作为报告单指导的重点。”
脊柱侧弯防控工作是一项系统性工程,需要多方共同努力,学校和家长的作用也不容忽视。除了给孩子配备与他们身高相匹配的桌椅外,还要及时提醒他们注意身体姿态。一旦在筛查中发现问题,应当及时就医,以免错过最佳矫治期。
素材来源:首都教育
审核发布:高宣
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